DAMPAK NEGATIF DARI ABORSI UNTUK KIA

Nama Pemain:

Nindi Ayu L               : Loren Amd. Keb

Nurma Yuslichawati   : Ibu

Widyawati                  : Narator

Jannie                          : Bripda Lia

Mega Ayu P                : Dewi

Kiki                             : Mbah Sarijem

Kinanti                                    : Rea

Mita Ayu                     : Anggun

Siska                            : Denis

Hartatik                       : Imah

Pada suatu hari, di Desa Lembeyan ada seorang bidan yang bernama Loren Amd. Keb di hadapkan pada suatu masalah. Dia di datangi seorang gadis remaja yang bernama Rea. Dia masih saudara sepupu dengan bidan itu. Dia meminta tolong seorang bidan untuk melakukan aborsi. Akankah bidan tersebut mau melakukan praktik illegal tersebut? Untuk lebih jelasnya, mari kita saksikan.

Pada suatu hari, pasangan remaja sedang duduk berdua di taman kampus.

Rea                  : “Sayang, aku telat.”

Denis               : “ Telat apa?. Telat masuk sekolah?”

Rea                  : “ Telat saying…”

Denis               : “ Ha? Maksudnya?”

Rea                  : “ Apa kamu tidak ingat kejadian kemarin?”

Denis               : “ Kejadian yang mana?”

Rea                  : “ Kamu sudah merenggut keperawananku dan kamu juga berjanji akan bertanggung jawab. Sekarang aku ingin menagih janjimu.”

Denis               : “ Aku berjanji apa kepadamu?”

Rea                  : “ Kamu berjanji akan menikahiku dan sekarang aku hamil 2 bulan.”

Denis               : “ Apa benar yang kamu katakan?”

Rea                  : “ Sumpah! Aku tidak bohong.”

Denis               : “ Gugurkan saja!”

Rea                  : “ Apa kamu gila! Ini adalah anugrah dari Tuhan.”

Denis               : “ Aku tidak mau tau! Gugurkan saja kandunganmu!” (pergi)

Rea                  : (sedih,menangis,menyesali perbuatannya)

Kemudian, Rea melaporkan kepada ibunya bahwa dia hamil.

Rea                  : (langsung masuk kamar,terlihat sedih,gelisah)

Ibu                   : (bingung melihat sikap anaknya, kemudian menghampiri)

Ibu                   : “ Ono opo to nduk? Cerito to karo ibu.”

Rea                  : (hanya diam dan menangis)

Ibu                   : “ Wis to la nduk,cerito to karo ibu. Ono masalah opo?”

Rea                  : “ Kulo sampun telat 2 bulan, mboten haid.”

Ibu                   : “Walah nduk…kok iso?”

Rea                  : (menangis meminta ampun). “Kulo nyuwun pangapunten bu.”

Ibu                   : “ Sopo sing wani-wanine gawe kowe koyok ngene! Sopo… Sopo! Cerito karo ibu (marah)

Rea                  : (menangis)

Ibu                   : “ Sopo! Cerito to nduk..

Rea                  : “ Mas Denis kae buk sing gawe kulo koyok ngene.”

Ibu                   : “Astagfiruallah alhadzim.”

Rea                  : (tambah menangis tersedu-sedu)

Ibu                   : “ Wis ayo melu ibu,nemui bocah kae.”

Rea                  : “ Mpun bu, mboten usah. Kulo sampun ngomong kale mas denis.”

Ibu                   : “ Terus piye?”

Rea                  : “ Mboten purun tanggung jawab bu.”

Ibu                   : (bingung dan keluar dari kamar sambil mondar-mandir)

Sementara itu, Saudara ibu yang bernama Imah datang untuk bertamu. Akan tetapi, tidak ada jawaban saat mengetuk pintu rumahnya.

Imah                : “ Assalamu’alaikum wr.wb.”

(tidak ada jawaban berkali-kali mengetuk pintu sambil memanggil-manggil)

Langsung masuk rumah.

Imah                : (terkejut melihat saudaranya terlihat gelisah duduk di sofa dan kemudian menghampirinya). “ Walah mbak yu, sampean iku tak panggili ora nyaut-nyaut.”

Ibu                   : (diam saja sambil meneteskan air mata dan terlihat tetap gelisah)

Imah                : “ Mbak! Sampean iki tak ajak ngomong kok meneng wae.”

Ibu                   : “ Rene-rene dik, nyedeko ning aku. Tak omongi. Iki ponakanmu lagi ono masalah sing gawe jenenge keluarga iki elek. “

Imah                : “ Piye to mbak yu…sing genah nopo.”

Ibu                   : “Kae lho, bocah Denis kae wis gawe anakku hamil. Terus ora gelem tanggung jawab. Piye iki dik? Aku bingung kudu piye.”

Imah                : (terkejut) Lho!! Wis ngene mbak yu,nek ora gelem tanggung jawab. Wis ayo melu aku ning mbah Sarijem. Dukun bayi sing terkenal kae.”

Ibu                   : “Sik to dik. Maksudmu kui opo arep gugurne calon putuku? Opo ora wedi karo gusti Allah?”

Imah                : “Lha wong anakmu ora wedi duso. Lha mbak yu milih ndi? Lahir tanpa bapak opo anakmu iso tetep nglanjutne sekolah.”

Ibu                   : “ Sik dik tak piker-pikir dhisik.”

Imah                : “ Wis emboh. Sampean di kandani angel. Ngene ae, mengko lek sido hubungi aku.”

Ibu                   : “Suwun yo dik sarane.”

Setelah itu, Imah permisi pulang dan Rea mencoba meminta pendapat teman akrabnya yaitu Anggun melalui telepon.

Rea                  : (menelpon)

Anggun           : (mengangkat)

Rea                  : “ Halo, Assalamu’alaikum.”

Anggun           : “ Wa’alaikum salam. Ada apa?”

Rea                  : “ Aku mau curhat.”

Anggun           : “ Curhat apa?”

Rea                  : (menangis tersedu-sedu)

Anggun           : “ Kenapa? Kok menangis. Ada masalah apa?

Rea                  : “ Aku hamil” (sambil tersedu-sedu)

Anggun           : “ Kamu jangan becanda donk.”

Rea                  : “ aku serius, aku hamil 2 bulan dan ini adalah hasil perbuatanku dengan mas denis dan dia tidak mau bertanggung jawab.”

Anggun           : (terkejut). “ Apa kamu sudah periksa?

Rea                  : “Belum.”

Anggun           : “ Kamu periksa saja ke bidan untuk memastikan kamu positif  hamil apa tidak.”

Rea                  : “ Ya sudah. Terima kasih.”

Anggun           : “Sama-sama.”

Kemudian ibu dan Rea berdiskusi untuk menyelesaikan masalah tersebut. Akhirnya mereka mengambil solusi untuk periksa ke bidan Loren memastikan positif hamil apa tidak.

Ibu dan Rea    : (langsung ke bidan)

Loren               : “ Monggo bu. Wonten masalah nopo?”

Ibu                   : “ Niki,kulo badhe mriksa aken anak kulo.

Loren               : “Oh inggih. Naminipun sinten? Umurenipun pinten lan alamat jenengan pundi?”

Rea                  : “Rea Reara,19 tahun,alamat Lembeyan.

Loren               : “Masalahnipun nopo?”

Ibu                   : “ Mekaten bu bidan. Anak kulo niki pun mboten haid 2 bulan. Terus kepripun niki bu bidan?”

Loren               : “ Kulo prikso kriyen nggih mbk?”

Setelah di periksa.

Loren               : “ Mekaten bu, larene jenengan niki positif hamil 2 bulan.”

Ibu                   : “ Lha terus piye bu bidan. Anak kulo tasik sekolah.”

Loren               : “ Jenengan rembuk kale keluarganipun lare jaler.”

Ibu                   : “ Sampun kulo kandani. Tapi mboten purun tanggung jawab. Ngeten mawon bu bidan,kulo nyuwun tulung kandunganipun putri kulo niki panjenengan ical aken.”

Loren               : “ Nyuwun pangapunten sak katahipun nggih bu. Kulo mboten kerso menawi panjenengan badhe ngguguraken kandungane putri panjenengan. Meniko nyalahi aturan profesi kulo yaiku bidan.”

Ibu                   : “ Tolong di usahaken, bu bidan. Kulo nyuwun tulung sanget.”

Loren               : “ Pangapunten nggih,bu. Kulo mboten saget.”

Rea                  :  “ Yo wis naknu,.kulo wangsul rumiyin,bu bidan. Bu bidanne ora gelem di suwuni tulung.

Karena bu bidan tidak mau di mintai tolong untuk melakukan aborsi pada kandungan putrinya. Maka ibu dan putrinya pergi untuk menemui dukun bayi.

Rea dan Ibu    : “ Kulo nuwun,mbah.”

Mbah sarijem   : “ Monggo…monggo…pinarak rumiyin. Wonten dawuh punopo,bu?”

Rea                  : “ Kulo pinarak datheng mriki badhe ngrepoti panjenengan,mbah. Kulo badhe nyuwun tulung panjenengan kangge ngguguraken kandunganne yoga kulo.

Mbah sarijem : “ Nopo? Ngorok? Sopo sing ngorok? Ojo sembarangan nuduh sampeyan ki.”

Rea                  : “Buk..buk’e..leh ngomong sing banter.. mbah’e kethok’e sudho rungon.”

Ibu                   : “ Iyo..iyo..nduk..sek tho..ancene sudho rungon mbah’e ki.”

Mbah sarijem : “ Ojo bisak-bisik tho nak omongan ki..sampeyan ki arep nyapo rene ki?”

Ibu                   : “ Mbah, kulo niki ajeng ngguguraken kandunganipun putri kulo (bicara dengan keras)

Rea                  : “ Huts..ojo banter-banter tho,buk..iki aib keluarga lho,buk.”

Ibu                   : “ O..yo..yo..lha pye maneh nduk,mbah’e  yo tarahan ora krungu.”

Mbah sarijem   : “ Wis tho ojo eyel-eyelan..mbah’e iki ora budhek tapi sampeyan leh ngomong kurang banter..leh arep nggugurne kandungan!!mbah’e ra gelem nak kuwi, aku yo ora pengen nambahi dosa maneh,nduk.”

Ibu                   : “ Ayo tho mbah, kulo nyuwun tulung sanget.”

Mbah sarijem   : “ Aku ra iso,nduk,..liyane ae.”

Ibu                   : “ Nyuwun tulung tho,mbah..mangke panjenengan kulo paringi yotro.”

Mbah sarijem   : “ Aku ra gelem nak bayaranne sak itik soale iki taruhanne nyowo wong.”

Rea                  : “ Mboten-mboten,mbah..nyowone putri kulo,insyaallah mboten nopo-nopo. Kulo niki sampun bingung mbah, badhe nutupi aib’e putri kulo, soale lare jalerre mboten purun tanggung jawab.

Mbah sarijem   : “ Piye ya,nduk? Aku yo rodhok galau lan bingung ngono lho.”

Rea                  : “ Nyuwun tulung sanget, mbah.”

Mbah sarijem   : “ Yo wis naknu tak bantu..tapi duit’e jo lali lho,ya.”

Rea                  : “ Nggih-nggih, mbah.”

Mbah sarijem   : “ Yo wis.. ayo melu mbah ning njero.”

(sang gadis masuk ke dalam kamar si dukun bayi)

Tak selang beberapa lama, sang dukun bayi keluar dari kamarnya. Namun, dukun bayi nampak murung dan menundukkan kepalanya. Seolah-olah ada kabar buruk yang ingin dia sampaikan pada ibu gadis tadi. Ibu sang gadis pun bingung dan langsung menghampiri mbah dukun bayi tadi.

Ibu                   : “ Mbah, pripun keadaanne anak kulo??”

Mbah sarijem : “ Nyuwun pangapunten sak derengipun..anakke panjenengan mboten slamet.”

Ibu                   : “ Maksude panjenengan pripun, mbah..? mboten slamet apane?”

Mbah sarijem   : “ Mboten slamet nyawane, bu.. anakke panjenengan niku mboten kiat dadose anakke panjenengan mboten ketulung nyawane.

Ibu                   : “ Astaghfirullah..innalillahi wa innailaihi roji’un..anakku piye iki,mbah.?” (ibu menangis sambil memukul-mukuli mbah dukun)

Mbah sarijem : “ Sabar nggih,..sabar..”

 Tanpa sepengetahuan ibu dan mbah dukun, polisi datang dan menggrebek dukun bayi dan ibu tersebut. Ternyata, polisi sudah lama mengincar keberadaan praktik aborsi oleh mbah dukun tersebut.

Lia                   : “ Angkat tangan semuanya..”

Mbah sarijem   : “ Haa..polisi?”

Mbah sarijem dan Ibu kebingungan dan berusaha melarikan diri namun ternyata polisi terlebih dahulu membuka pintu rumah mbah dukun.

Lia                   : “ Nuwun sewu sak dhereng’e.kulo kaliyan rencang-rencang angsal laporan saking tiyang menawi ing mriki wonten praktik aborsi. Aborsi meniko nggugurne kandungan utawi janin.

Mbah sarijem : “ Aborsi?? Pak polisi di apusi tiyang niku, laporanne niku salah total.”

Polisi memeriksa dan menggeledah seluruh isi ruangan di rumah mbah dukun bayi. Dan polisi berhasil menemukan barang bukti tentang tindakan aborsi.

Lia                   : “ Panjenengan ndherek kulo ing kantor polisi nggih?(menunjuk ke dukun bayi dan ibu)

Mbah sarijem : “ Kulo salah nopo,pak?”

Lia                   : “ Nuwun sewu,bu..mangke panjenengan jelasne ing kantor polisi meniko mawon.

Dukun bayi dan ibu di bawa ke kantor polisi. Dan kabar meninggalnya gadis remaja tadi sudah sampai terdengar di telinga masyarakat dan bidan setempat. Bidan yang tadi sempat dimintai tolong ibu gadis itu kembali mengingat hingga pikiran bidan tersebut merasa terganggu dengan kejadian gadis tersebut. Karena hal tersebut selalu mengganggu fikiran bidan, maka bidan pergi konsultasi ke psikolog.

Keesokan harinya di tempat psikolog….

Dewi               : “ Selamat siang,bu..”

Loren               : “ Selamat siang.”

Dewi               : “ Ada yang bisa saya bantu?”

Loren               : “ Maksud kedatangan saya kesini bermaksud untuk berkonsultasi tentang masalah yang mengganggu pikiran saya.”

Dewi               : “ Kalau boleh tau,masalah apa bu?”

Loren               : “ waktu itu,saya kedatangan klien bersama putrinya yang berniat untuk mengaborsi kandungannya.   Akan tetapi saya tidak mau membantu beliau untuk melakukan praktik aborsi. Lantas ibu dan putrinya tadi meminta bantuan seorang dukun bayi untuk menggugurkan bayinya. Dan malang sekali nasib remaja putri tadi, karena kondisi fisiknya yang tak kuat dengan cara aborsi tersebut akhirnya remaj putri tadi meninggal dunia. Entah saya seperti dihantui perasaan dilema yang berkepanjangan mengenai kematian remaja putri tadi. Kalau menurut anda, apa yang harus saya lakukan?”

Dewi               : “ Ibu harus berdoa untuk mendoakan gadis tersebut, selain itu anda sebaiknya lebih tenang dalam menyikapi hal tersebut. Karena aborsi sangat membahayakan bagi kaum perempuan, meskipun aborsi juga dilegalkan pada kasus darurat. Maka sebagai bidan anda harus berupaya untuk memberi pelayanan KIA yang terbaik tentunya tanpa melanggar kode etik profesi kebidanan anda. Dan sebaiknya anda lebih teliti dalam menyikapi berbagai keluhan dari klien.”

Loren               : “ Terimakasih atas sarannya,bu.”

Dewi               : “ Iya sama-sama.. kalau ibu masih terganggu dengan pikiran dan dilematis, silahkan ibu datang kesini atau menghubungi saya lewat telepon. Dan insyaallah, saya akan membantu ibu.

Loren               : “ Ya terimakasih bu..kalau begitu saya permisi pulang dahulu.”

Dewi               : “ Oh iya,bu..” (sambil tersenyum dan berjabat tangan)

Dan akhirnya bidan sudah lebih tenang dan akan bertekad lebih berhati-hati dalam menyikapi berbagai dilematis dalam praktik kebidanan yang dijalankan.

Ligamentum Terkait dengan Reproduksi dan Kehamilan

 Pengertian Ligamen (Ligamentum)

Ligamen (ligamentum) adalah suatu jaringan berbentuk pita yang tersusun dari serabut-serabut liat yang terdiri dari jaringan ikat keadannya kenyal dan fleksibel yang mengikat tulang satu dengan tulang lain. Jaringan pengikat tersebut mengikat ujung tulang yang saling membentuk persendian.Ligamen mempertemukan kedua ujung tulang dan mempertahankan stabilitas.

Fungsi Ligamen

Fungsi ligamen antara lain membatasi pergerakan sendi, karena ligamen adalah taut fibrosa yang kuat antar tulang, biasanya terletak di sendi, mengikat atau menahan organ-organ reproduksi wanita agar terfiksasi dengan baik pada tempatnya, tidak bergerak dan berhubungan dengan organ sekitarnya.

Hubungan antara Tulang, Otot, Sendi, dan Ligamen serta Fungsinya dalam Mekanisme Gerak

Sistem gerak pada manusia terdiri dari tulang, otot dan persendian (dibantu oleh tendon, ligamen dan tulang rawan). Sistem ini memungkinkan Anda untuk duduk, berdiri, berjalan atau melakukan kegiatan lainnya dalam kehidupan sehari-hari.

Alat-alat gerak yang digunakan pada manusia  ada 2 macam yaitu alat gerak pasif berupa tulang dan alat gerak aktif berupa otot. Kedua alat gerak ini akan bekerja sama dalam melakukan pergerakan sehingga membentuk suatu sistem yang disebut sistem gerak.

Gerakan tubuh dimungkinkan oleh kerja sama antar tulang dan otot, otot memiliki gaya mengerut menggerakan tulang atau kulit. Otot disebut  alat gerak aktif karena kemampuannya berkontraksi.Tulang disebut alat gerak pasif karena tulang tidak dapat melakukan pergerakkannya sendiri. Tanpa adanya alat gerak aktif yang menempel pada tulang, maka tulang-tulang pada manusia dan hewan akan diam dan tidak dapat membentuk alat pergerakan yang sesungguhnya.

Untuk melakukan berbagi gerakan, dibutuhkan alat yang berperan dalam mempertahankan kelenturan kerangka tubuh, yaitu sendi. Sendi merupakan hubungan antartulang sehingga tulang dapat digerakkan.Tanpa persendian, kita tidak mungkin bisa melakukan berbagai gerakan.

Salah satu komponen penunjang sendi yaitu Ligamen  adalah jaringan pengikat yang mengikat luar ujung tulang yang saling membentuk persendian, sehingga tanpa adanya  ligamen maka antara tulang yang satu dengan tulang yang lainnya tidak akan menyatu dan tidak mungkin bisa melakukan gerak saat otot berkontraksi. Walaupun bisa, gerakan yang ditimbulkan tidak akan sempurna .

Ligamen pada daerah tertentu melengket kepada jaringan untuk mempertahankan struktur, contoh ligamen ovarium yang melalui ujung tuba ke pritoneum.

Jaringan ikat yang ditemukan di seluruh tubuh, memegang bersama sistem tulang dan otot serta sistem organ dan membran. Jaringan ini terdiri dari serat protein dan memiliki sifat elastis tergantung pada konten mereka dari protein yang disebut elastin. Kolagen juga merupakan komponen utama dari jaringan ikat, memberi mereka kekuatan dan kualitas yang berserat.

Dua jenis jaringan ikat dengan serupa, tetapi berbeda, fungsi ligamen dan tendon . Kedua jaringan lintas sendi, tetapi masing-masing memiliki tujuan sendiri dan karakteristik khas.

 Perbedaan Tendon dan ligamen

 Berdasarkan strukturnya

Meskipun tendon dan ligamen keduanya teratur diatur jaringan ikat padat yang terbuat dari tipe berlapis Aku fibril kolagen, fibroblas, dan proteoglikan matriks, mereka memiliki proporsi yang berbeda bahan-bahan dan berbagai tingkat organisasi.

Dibandingkan dengan ligamen, tendon lebih berserat, tetapi mereka juga disamakan dengan musim semi sebagai lawan yang tangguh, band berserat. Perbedaan ini disertai dengan karakteristik relatif berikut dalam komposisi mereka. Tendon memiliki fibril kolagen yang lebih terorganisir Ligamen mengandung matriks lebih proteoglycan.

Berdasarkan pasokan darah dan asal

Perbedaan lain antara kedua jaringan ikat adalah penyisipan mereka poin ke struktur rangka. Meskipun kedua ligamen dan tendon melekat pada tulang, ligamen tidak melekat pada otot. Perbedaan koneksi juga menyebabkan perbedaan lain antara dua jaringan – suplai darah.

Tendon dapat menerima pasokan darah dari jaringan sekitarnya di mana melekat pada otot. Ligamen terbatas untuk pasokan lebih rendah dari membran sinovial dari sendi-sendi mereka. Namun, jaringan tidak sembuh dengan baik atau mereka juga vascularized. Keduanya dapat memerlukan pembedahan untuk cedera perbaikan.

Berdasarkan fungsi

Tendon bertindak sebagai katrol, membawa kekuatan tarik dari otot ke tulang, menggunakan tulang sebagai dukungan untuk memindahkan otot. Berbeda dengan mekanisme katrol dibentuk oleh tendon, ligamen membatasi gerakan sendi dan memegang tulang bersama-sama. Pada beberapa sendi, ligamen merangkum sebagian sambungan tulang-ke-tulang.

Macam-Macam Ligamen (Ligamentum) yang Berkaitan dengan Kehamilan

 1.                  Ligamentum pada Ovarium (Indung Telur)

Indung telur merupakan sumber hormonal perempuan yang paling utama, Indung telur mengeluarkan telur (ovum) setiap bulan silih berganti kanan dan kiri. Wanita umumnya mempunyai 2 indung telur kanan dan kiri. Ovarium atau indung telur terletak antara rahim dan dinding panggul.

a)                  ligamentum ovarii proprium

·       Letak   : dari ovarium menuju ke bagian belakang Fundus uteri.

·       Fungsi : tempat bergantungnya ovarium ke    rahim (uterus).

b)                 ligamentum infundibulo-pelvikum (ligamen Suspensorium ovarii)

·       Letak   : dari ovarium sampai ke dinding panggul.

·       Fungsi : tempat bergantungnya ovarium ke dinding panggul.

·       Di dalam ligamen ini terdapat urat-urat syaraf kelenjar limfa serta arteria dan vena             ovarika untuk darah yang memberikan ke ovarium dan uterus.

Gambar Ligamentum pada Ovarium

2.                  Ligamentum pada Tuba Fallopi

            Tuba fallopi merupakan saluran memanjang setelah infundibulum yang bertugas sebagai tempat fertilisasi dan jalan bagi sel ovum menuju uterus dengan bantuan silia pada dindingnya. Tuba Fallopii berasal dari ujung ligamentum latum berjalan ke arah lateral, dengan panjang sekitar 12 cm.

Bagian-bagian tuba fallopi adalah:

a)    pars interstitialis     =bagian yang terdapat di dekat dinding uterus

b)   pars ismika              =bagian medial tuba yang sempit .

c)    pars ampularis         =bagian tuba tempat bertemunya ovum dan sperma                                                         (pembuahan/konsepsi) tempatnya agak lebar.

d)   pars infundibulo     =bagian tuba yang dekat dengan ovarium dan terdapat fimbriae.

Ligamen yang ada pada tuba fallopi adalah:

Ligamentum Latum sinistra & dextra

·      letak     : sebelah lateral kanan-kiri dari pada uterus yang berupa lipatan peritoneum, meluas sampai ke dinding panggul dan dasar panggul, sehingga seolah-olah menggantung pada tuba fallopi.

·      Fungsi  : menutupi tuba uterina dan uterus, di sebelah belakang ligamentum latum terdapat ovarium/indung telur.

Gambar Ligamen Latum (Ligamen pada Tuba Fallopi)

3.                  Ligamentum pada Rahim (Uterus)

            Rahim terletak di panggul kecil diantara rektum dan di depannya terletak kandung kemih. Bagian bawah rahim disangga oleh ligamen yang kuat, sehingga bebas untuk tumbuh dan berkembang saat kehamilan. Uterus di dalam perut terapung-apung tetapi terfiksasi oleh jaringan-jaringan ikat & ligamentum.

Secara histologis uterus dibagi menjadi tiga bagian:

ü Endometrium, yaitu lapisan uterus yang paling dalam yang tiap bulan lepas sebagai            darah menstruasi

ü Miometrum, yaitu lapisan tengah lapisan ini terdiri dari otot polos

ü Perimetrium, merupakan lapisan luar yang terdiri dari jaringan ikat

Ligamentum-ligamentum yang mengfiksir uterus :

3.1              Ligamentum cardinale sinistra & dextra (Mackenrodt)

·      Letak : di kiri dan kanan dari cerviks setinggi stium uteri internum ke dinding panggul.

·      fungsinya:a. Mencegah supaya uterus tidak turun

     Di dalamnya terdapat pembuluh darah yang arteria & vena uterina

 ·      Penyebab uterus turun:

a.    Sering melahirkan

b.    Perempuan yang sering melahirkan sering dipijat

c.    Orang yang sudah tua

Gambar Ligamentum Cardinale Sinistra dan Dekstra

3.2              Ligamentum Sakro Uterinum sinistra & dextra

·      Ligamentum ini berupa lipatan peritonial berbentuk bulan sabit terbentuk dari bagian lateral rongga Douglas setinggi rektum

·      Letak : meluas kebelakang dari kedua sisi servik kearah sakrum setinggi S2 sampai sepertiga bawah rektum.

·      Fungsi : menahan uterus supaya tidak dapat bergerak.

·      Ligamen sakro uterina selalu dalam posisi vetikal dan menarik servik sehingga uterus dalam posisi anteversi serta menggantung servik dan vagina pada letak yang normal dalam panggul untuk mencegah prolaps.

3.3              Ligamentum Rotundum sinistra & dextra

·      Letak : Ligamen ini berjalan dari daerah Fundus uteri ke dinding panggul. memanjang dari tiap sisi kornu uterus, berjalan sampai lembar anterior peritonium ligamentum latum menuju 3 arah yaitu kebawah, keluar lalu kedepan menuju cincin kanalis inguinalis menembus jaringan yang lebih dalam pada labium mayus

·      Fungsi Ligamen ini adalah sebagai penggantung puncak vagina dan memelihara uterus dalam posisi yang normal

·      Pada perempuan hamil sering mengalami nyeri pada daerah kaki bawah dikarenakan ligamen rotundum tegang.

Gambar Ligamentum pada Rahim/Uterus

4.        Ligamentum pada panggul

            Bagian panggul yang lunak terdiri dari otot-otot dan ligamen yang meliputi dinding panggul sebelah dalam dan yang menutupi panggul sebelah bawah. ligamen-ligamen yang penting adalah ligamen sacro illiaka, ligamen sacro spinosum dan ligamen sacro tuberosum.

            Selain persendian, tulang panggul dihubungkan oleh jaringan ikat berupa ligamentum sehingga seluruhnya merupakan dan membentuk jalan lahir yang kuat.

            Fascia pelvis adalah suatu gabungan jaringan ikat, pembuluh darah, dan serabut otot volunter dan involunter. Fascia pelvis melapisi dinding dan dasar kavitas pelvis dan mengisi daerah diantara organ-organ, jadi memberikan tambahan topangan (kekuatan) tetapi masih memungkinakn organ-organ tersebut dapat bergerak dalam batas-batas fungsi yang normal. Di daerah-daerah dimana organ-organ memerlukan topangan tambahan, maka fascia tersebut menebal untuk membentuk ligamen pelvis, antara lain:

1.                  Ligamentum pubovesicale

            Terentang dari serviks vesicae urinariae ke permukaan dalam masing-masing korpus pubis. Ligamentum ini ikut membentuk ligamntum pubocervicale. Ligamen ini berfungsi untuk memperkuat vesica urinaria

2.                  Ligamentum pubo servicale

            Melekat pada permukaan dalam masing-masing korpus pubis, keduanya berjalan ke posterior dan melekat pada serviks vesicae urinariae, formiks vaginae dan serviks supra vaginalis. Fungsi ligamen ini adalah memperkuat vesica urinaria dan uterus

Gambar Ligamentum Pubo-Servicale

3.                  Ligamentum servicale  transversum

            Ligamen ini disebut juga ligamen cardinale atau mackenrodt yang melekat pada formiks vaginae dan serviks supra vaginalis. Ligamen ini berjalan transversal melintasi dasar pelvis dan menyebar sampai mencapai linea alba vasciae. Ligamen ini merupaka ligamen yang paling kuat diantara ligemen pelvis.

4.                  Ligamentum uterosacrale

            Ligamen ini melekat pada formiks vaginae dan serviks supra vaginalis. Ligamen ini berjalan ke posterior dan melekat pada tepi lateral korpus sacralis pertama.

5.                  Ligamentum teres uteri

            Ligamen ini berasal dari anterior tepat dibawah comu uteri dan tuba fallopii. Ligamen ini kemudian berjalan membentuk huruf V lewat dinding abdomen dan canalis inguinalis sebelum berinsersi pada kedua labium majus.

6.                  ligamentum sacro-iliaca Posterior

            Menghubungkan permukaan belakang tulang kelangkang ke tulang usus

7.                  ligamentum sacro-iliaca anterior, ligamentum iliolumbalis, ligamentum sacro-iliaca interossea

            menghubungkan permukaan depan tulang kelangkang ke tulang usus.

8.                  ligamentum sacrospinosum

            Menghubungkan tulang kelangkang ke spina ischiadica, ligamen ini terbentang dari bagian lateral sakrum dan koksigis menuju spina iskiadika.

9.                  ligamentum sacrotuberosum

            Menghubungkan tulang kelangkang ke tuber ossis ischiadica, ligamen ini terbentang dari bagian lateral sakrum dan koksigis menuju tuberositas iskia.

Gambar Ligamentum pada panggul

DAFTAR PUSTAKA

Mochtar, Rustam. 1998. Sinopsis Obstetri. Jakarta: EGC.

Prawirohardjo, Sarwono. 1994. Ilmu Kandungan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.

Hadijah. 2011. Organ Reproduksi Wanita. Diunduh dari http://hadijah-arsyad.blogspot.com/2011/11/organ-reproduksi-wanita.html (Diakses pada hari Sabtu, 24 Maret 2013 pukul 13:43 WIB)

Yunta. 2008. Fungsi Organ Reproduksi. Diunduh dari http://yuntaq3.wordpress.com/2009/02/07/fungsi-organ-reproduksi/ (Diakses pada hari Sabtu, 24 Maret 2013 pukul 13:50 WIB)

Al-Insan, Cerminan Hati. 2012. Hubungan Muskuloskeletal dengan Alat Gerak. Diunduh dari http://cerminanhatial-insan.blogspot.com/2012/06/hubungan-muskuloskeletal-dengan-alat.html (Diakses pada hari Sabtu, 24 Maret 2013 pukul 14:00 WIB)

Reza. 2009. Struktur Penyangga Uterus. Diunduh dari http://reproduksiumj.blogspot.com/2009/09/struktur-penyangga-uterus.html (Diakses pada hari Sabtu, 24 Maret 2013 pukul 14:20 WIB)

Hadi, Syamsul. 2009. Anatomi Fisiologi Reproduksi Wanita. Diunduh dari http://hadibpp.wordpress.com/ (Diakses pada hari Rabu, 27 Maret 2013 pukul 22:37 WIB)